Porażenia połowicze

Porażenie połowicze mózgowe  powodowane jest uszkodzeniem drogi korowo-rdzeniowej w mózgu. Niedowład jest następstwem:

• udaru mózgowego pochodzenia krwotocznego
• guzem mózgu
• procesem zapalnym opon mózgowych i mózgu

Porażenie występuje po stronie przeciwnej do lokalizacji uszkodzenia z uwagi na skrzyżowanie dróg korowo-rdzeniowych. Droga rozpoczynająca się w jednej półkuli przechodzi na stronę przeciwną w pniu mózgu. Jeśli uszkodzenie występuje w torebce wewnętrznej mózgu porażenie połowicze przybiera charakterystyczną postać porażenia typu Wernickego-Manna. Jeśli uszkodzenie jest w lewej półkuli, to porażone będą kończyny po prawej stronie.

Leczenie

Leczenie usprawniające należy ograniczyć lub wyłączyć trwale albo czasowo u chorych, u których niedowład ma charakter przejścio­wy  lub postępujący i wymagający leczenia chirurgicznego:

• guzy,
• tętniaki,
• krwiaki  

oraz tych, u których po­rażenie jest powikłane:

• chorobą nerek (złoś­liwe nadciśnienie tętnicze)
• zaburzeniami psychicznymi
• niewyrównaną niedomogą krą­żeniowo-oddechową

Bardzo istotne jest ustalenie czasu rozpoczęcia leczenia uspra­wniającego i rodzaju oraz kolejności stoso­wania zabiegów. Ostrożne stosowanie ru­chów biernych zarówno kończynami zdro­wymi, jak i porażonymi nie jest niebezpie­czne nawet na samym początku choroby. Ustalenie okresu rozpoczęcia rehabilitacji jest o tyle ważne, że wczesne usprawnienie pozwala „uruchomić” 90% chorych, natomiast późne - zaledwie 60%.