Nowotwory układu moczowego, nerek i nadnerczy

Układ moczowy jest to układ, który ułatwia wydalanie zbędnych substancji z organizmu, np. mocznika, soli mineralnych. Jego elementem jest nerka, w której znajdują się kłębuszki nerkowe i torebka Bowmana oraz rdzeń nerkowy. W kłębuszkach powstaje mocz pierwotny wydalany później przez moczowody, pęcherz i cewkę. U człowieka dobowy przepływ moczu pierwotnego przez nerki wynosi średnio 170 l, z czego (w wyniku przesączania i filtrowania w nerkach) wydalane jest średnio 1,5 l.

 

Narządy układu moczowego:

  • nerki
  • moczowód
  • pęcherz moczowy
  • cewka moczowa

Rak nerki  – nowotwór złośliwy wywodzący się najczęściej z komórek nabłonka cewek krętych bliższych. Ze względu na fakt, że nabłonek cewek nerkowych wywodzi się z mezodermy, a nie jak w innych narządach z ektodermy, nie należy on do grupy gruczolakoraków.

Pod względem histopatologicznym rozróżnia się pięć typów raka nerkowokomórkowego:

  • rak jasnokomórkowy, stanowiący 65–75% przypadków raka nerkowokomórkowego. Dawna historyczna nazwa raka jasnokomórkowego nerki to nadnerczak lub guz Grawitza – sądzono, że rozwija się on z wtrętów nadnerczowych w miąższu nerki
  • rak brodawkowaty, zwany także chromofilnym (10–15% przypadków)
  • rak chromofobny (5% przypadków).
  • rak z cewek zbiorczych
  • rak sarkomatoidalny

Rak nerkowokomórkowy stanowi 3,6% wszystkich przypadków nowotworów złośliwych u mężczyzn i 2,6% u kobiet. Rak nerkowokomórkowy występuje dwukrotnie częściej u płci męskiej, średni wiek wystąpienia tego nowotworu szacuje się na 60 lat.

 

 

Rak pęcherza moczowego – choroba nowotworowa pęcherza moczowego, najczęściej wywodząca się z komórek nabłonka przejściowego (urothelium) błon śluzowych wyścielających światło narządu. Rak (carcinoma) stanowi zdecydowaną większość złośliwych nowotworów pęcherza moczowego.

Rak pęcherza moczowego jest jednym z częstszych nowotworów ludzi w podeszłym wieku. Zachorowalność znacząco wzrasta w 7. i 8. dekadzie życia. Częściej (2 do 3 razy) występuje u mężczyzn. W Polsce jest czwartym pod względem częstości zachorowań nowotworem mężczyzn i ósmym u kobiet. Rak pęcherza częściej występuje u ludzi rasy białej niż czarnej. Wśród czynników ryzyka zachorowania na raka pęcherza moczowego wymieniane są:

  • palenie papierosów
  • ekspozycja na karcynogeny przemysłowe
  • infestacja Schistosoma haematobium – schistosomatoza (najpoważniejsza przyczyna nowotworów w krajach rozwijających się, predysponuje do raka płaskonabłonkowego)
  • przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego
  • niektóre leki (cyklofosfamid)
  • przebyta radioterapia z napromienieniem okolicy podbrzusza
  • długoterminowe założenie cewnika Foleya (dotyczy pacjentów z uszkodzeniem rdzenia i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka płaskonabłonkowego)

Nie stwierdzono dotąd rodzinnej predyspozycji do zachorowań na ten typ nowotworu.

Nowotwory złośliwe pęcherza moczowego wywodzące się z nabłonka przejściowego tradycyjnie nazywano rakami przejściowokomórkowymi. Obecnie częściej używa się terminu nowotwory (raki) urotelialne. Ze względu na typ wzrostu wyróżniamy:

  • raki brodawkowate naciekające
  • raki płaskie naciekające
  • raki płaskie nienaciekające

Raki płaskonabłonkowe pęcherza moczowego są stosunkowo rzadkie i stanowią około 5% raków tego narządu. Inne nowotwory złośliwe pęcherza stanowią łącznie mniej niż 5% przypadków, zalicza się tu:

  • gruczolakoraki
  • raki drobnokomórkowe
  • pierwotne chłoniaki pęcherza moczowego
  • mięśniaki

 

Rak moczowodu jest schorzeniem rzadkim, występującym w l,0% wszystkich chorób nowotworowych. Nowotwory moczowodu występują najczęściej w wieku powyżej 60 lat. Statystycznie 86,0% złośliwych guzów rozpoznaje się pomiędzy 50 a 70 rokiem życia. Występują one dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet i wywodzą się z nabłonka przejściowego.

 

Najczęstszym objawem jest krwiomocz występujący u 70,0-90,0% wszystkich chorych, bóle okolicy lędźwiowej, kolka nerkowa (18,0%), Wy­czuwalna palpacyjnie powiększona nerka. Bóle spowodowane są zwęże­niem światła moczowodu przez guz i promieniują często ku pachwinie. W przypadku zaawansowania nowotworu występują objawy wyniszcze­nia i przerzuty. U 12,0% chorych nowotwory moczowodu przebiegają bezobjawowo.

 

Czynników sprzyjające powstaniu nowotworu:       

 

  • utrudniany odpływ moczu
  • przewlekły stan zapalny dróg moczowych
  • zwężenie moczowodu
  • leukoplakia
  • pozostałoś-ci komórek embrionalnych
  • pasożyty
  • zaburzenia hormonalne  

 

Rak nadnercza – rzadki nowotwór złośliwy, wywodzący się z kory nadnerczy. padalność na raka nadnercza wynosi 1–2 przypadki na milion w ciągu roku i jest większa u kobiet. Występują dwa szczyty zachorowań: poniżej 6 roku życia i w 30–40 roku życia.

 

Statystycznie częściej występuje u nałogowych palaczy. Pacjenci z konstytucjonalnymi mutacjami w genie TP53 i zespołem Li-Fraumeni mają podwyższone ryzyko zachorowania na ten typ nowotworu.

 

Objawy

  • otyłość typu centralnego z rozmieszczeniem tkanki tłuszczowej głównie na brzuchu, karku, twarzy
  • zaniki mięśni powodujące osłabienie siły mięśniowej i łatwą męczliwość
  • czerwonosine rozstępy skórne zlokalizowane na; brzuchu, udach, piersiach, biodrach
  • ścieńczenie skóry i pojawienie się owrzodzeń
  • cukrzyca
  • wzmożony apetyt
  • nadciśnienie tętnicze wywołujące bóle i zawroty głowy
  • zaburzenia sfery emocjonalnej: obniżenie nastroju, skłonność do depresji, chwiejność emocjonalna, zaburzenia snu, pogorszenie pamięci, psychozy i skłonności samobójcze
  • podatność na zakażenia bakteryjne i grzybicze
  • bóle kostne, osteoporoza, złamania; trzonów kręgów, żeber
  • trądzik, hirsutyzm, czyli nadmierne owłosienie
  • impotencja u mężczyzn, zaburzenia miesiączkowania u kobiet, niepłodność
  • jaskra, zaćma
  • choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
  • niedoczynność tarczycy
  • łatwe powstawanie skórnych wylewów krwawych
  • choroba niedokrwienna serca
  • ginekomastia u mężczyzn oraz zmiana męskiej sylwetki ciała na żeńską spowodowane wpływem estrogenów

 

Zobacz:  Sanatoria leczące choroby nerek i dróg moczowych




« powrót
Reklama esanatoria.eu

Polecane sanatoria

Sanatorium Uzdrowiskowe DEDAL
POLAŃCZYK
(podkarpackie)
cena od: 65 zł
Sanatorium Włókniarz
Busko Zdrój
(świętokrzyskie)
cena od: 155 zł
SP ZOZ Sanatorium Uzdrowiskowe Bristol MSWiA w Kudowie-Zdroju
57-350 Kudowa Zdrój
(dolnośląskie)
cena od: 55 zł
Uzdrowisko Połczyn S.A
Połczyn-Zdrój
(zachodniopomorskie)
cena od: 45 zł
23 Wojskowy Szpital Uzdrowiskowo - Rehabilitacyjny
Lądek Zdrój
(dolnośląskie)
cena od: 105 zł
Reklama esanatoria.eu
Polski Powrót na język polski.

Zapisz się do newslettera


zapisz się wypisz się