Choroba zapalenia kręgosłupa

Zapalenie kręgosłupa czyli inaczej  zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), jest to przewlekły proces zapalny, który obejmuje stawy krzyżowo-biodrowe, drobne stawy kręgosłupa, pierścienie i wiązadła kręgosłupa. Prowadzi on do stopniowego ich usztywnienia. Przebieg choroby występuje z remisjami (okresami złagodzenia lub całkowitego zaniku objawów) i okresami zaostrzeń.  

Choroba najczęściej rozpoczyna się między 15 a 35 rokiem życia, występuje średnio u 1 na 1000 osób. U mężczyzn zachorowalność wypada 3 razy częściej niż u kobiet. Objawy choroby są u kobiet często łagodniejsze.

Poza zapaleniem stawów kręgosłupa (tzw. postać osiowa) występuje tzw. obwodowa odmiana ZZSK (nazywana również skandynawską). Polega ona na tym, że zapaleniem zajęte są również asymetrycznie inne duże stawy, jak np. skokowy, kolanowy. ZZSK jest jedną    z kilkuset chorób reumatycznych oraz jest chorobą autoimmunologiczną (związaną funkcjonowaniem układu odpornościowego). Zalicza się ją również do grupy chorób tzw. seronegatywnych spondyloartopatii. W zasadzie ZZSK jest często traktowana nie jako osobna choroba a właśnie jako podtyp seronegatywnej spondyloartopatii. Poza ZZSK należą do tej grupy:

• Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS)
• Zespół Reitera (reaktywne zapalenie stawów)
• Zapalenia stawów towarzyszące przewlekłym, zapalnym chorobą jelit
• Seroujemne choroby stawów i kręgosłupa związane z innymi infekcjami

Objawy:

• ból dolnego odcinka pleców lub w okolicy pośladków, zwykle symetryczny, nasilający się w godzinach nocnych, zmniejszający się po aktywności fizycznej i narastający w unieruchomieniu  
• stopniowo postępujące dolegliwości bólowe w innych odcinkach kręgosłupa, piersiowym i szyjnym  
• zajęcie stawów proksymalnych (około 25%), zwykle większych stawów, rzadko drobnych
• ból pięt (około 40%)
• ból i sztywność w okolicy żeber
• charakterystyczna postawa - lekko pochyloną do przodu, chodzenie patrząc w ziemię, oglądając się za siebie obraca całe ciało.

Objawy pozastawowe:

• zapalenie tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka
• zapalenie aorty wstępującej
• niedomykalność zastawki mitralnej
• niedomykalność zastawki aortalnej
• zapalenie prostaty
• zwłóknienie płuc
• amyloidoza
• zapalenie jelit

Leczenie:

Leczenie choroby jest mało skuteczne, powinno się odbywać pod ścisłą kontrolą lekarza reumatologa.

• leki przeciwzapalne
• leki immunosupresyjne
• balneoterapii
• gimnastyki leczniczej
• leczenia ognisk zapalnych w zębach i migdałkach

Zobacz:   Sanatoria leczące choroby ortopedyczno - urazowe